En liten, sann historie som dessverre ikke kan brukes til sÄ mye
Altfor store deler av norsk debatt forsimples ved at assosiasjon tolkes som Ă„rsak. Det forelĂžpige intellektuelle bunnpunktet kom nok med Covid-pandemien, men dagens helsepolitiske debatter henger tidvis ikke langt etter. Heldigvis er det mulig Ă„ gjĂžre noe med problemet.
Dette debattinnlegget ble fĂžrst publisert pĂ„ Altinget, som ABC Nyheter har et samarbeid med. En fredag i november klarte jeg, pĂ„ en svĂŠrt lite heroisk mĂ„te, Ă„ slite quadricepsen i venstre lĂ„r. Litt kjedelig for en som er over gjennomsnittet glad i Ă„ bevege seg. Jeg befant meg i Oslo, og en lang kveld pĂ„ en legevakt langt hjemmefra fristet lite. Vente, og kontakte fastlegen mandag morgen ble lĂžsningen. Vel tilbake i Norges intellektuelle og kulturelle hovedstad skjedde dette: Mandag morgen â ringe fastlege. Mandag etter lunsj â time hos fastlegen. Mandag ettermiddag â ortopedisk skadepoliklinikk St. Olav. Mandag kveld â hjem med fot i skinne. Tirsdag morgen â telefon fra St. Olav («du er i systemet, det har vĂŠrt glatt og mange brudd i Trondheim, du hĂžrer fra oss»). Tenk Ă„ fĂ„ nytrukket kaffe pĂ„ post-op! Onsdag til sĂžndag â kjeder meg. Mandag ettermiddag â telefon fra St. Olav («velkommen hit i morgen»). Tirsdag â operasjon og hjem. Onsdag â kjeder meg, derfor dette: FĂžrste observasjon Systemet virker. Fastlegen tok seg tid og handlet rask. Skadepoliklinikken tok ett (kanskje to) blikk pĂ„ kneet, fĂžr de diagnostiserte uten Ă„ gjennomfĂžre den rekvirerte MR-undersĂžkelsen. (Siderefleksjon: Ville privat aktĂžr avstĂ„tt fra den inntektsmuligheten?) Sykehuset tok umiddelbar kontakt og informerte om videre prosess og sannsynlig ventetid. Operasjonsdagen var knirkefri fra mottak, via samtale med lege, operasjon og hjemreise. (Og siden St. Olav bruker Helseplattformen kunne jeg om kvelden lese og dele operasjonsnotatet med helsepersonell i familien.) Les ogsĂ„ pĂ„ Altinget: Stoltenberg lĂžfter ansvarlighet i finansdebatten. Opposisjonen etterlyser klarere prioriteringerAndre observasjon Alle fra portĂžr til kirurg var gjennomfĂžrt hyggelige, imĂžtekommende og lett tilgjengelige. (Tenk Ă„ fĂ„ nytrukket kaffe pĂ„ post-op!) Det er nesten sĂ„ man kan mistenke at de trives bĂ„de med og pĂ„ jobben sin. SĂ„ lurer jeg da pĂ„... Var denne opplevelsen en fĂžlge av dagens organisering og finansiering av helsetjenesten? Var den rett og slett et utslag av mer enn 20 Ă„r med helseforetaksmodellens uovertrufne fortreffelighet? Eller kom den pĂ„ tross av dagens organisering? Har jeg egentlig bare observert overarbeidet (og underbetalt) helsepersonell som heroisk holder velferdsstatens flaggskip flytende under New Public Management sitt tyngende Ă„k? Se, det kan jeg ikke si noe som helst om. Min historie er det vi pĂ„ fint kaller «anekdotisk bevisfĂžring». Det en Ă©n person (min) sin observasjon av Ă©tt (mitt) tilfelle. Selv om jeg hadde dĂžpt om meg selv til «informant» og fĂ„tt noen til Ă„ bruke meg i en kvalitativ studie, ville vi ikke kunnet trekke noen vettuge konklusjoner. Min historie er det vi pĂ„ fint kaller «anekdotisk bevisfĂžring». Men vi kunne jo utvidet dette til en studie av alle de andre som var innom ortopedisk dagkirurgi, f.eks. gjennom en tremĂ„nedersperiode hĂžsten 2025. Laget et fint spĂžrreskjema med klart formulerte utsagn og en svarskala fra 1â5. Beregnet gjennomsnitt, standardavvik og testet for signifikans. Hva om alt dette ga det samme bildet som min historie? Da ville vi hatt en assosiasjon. To eller flere forhold inntreffer samtidig. Det er en helseforetaksmodell, og pasienter og ansatte er/virker fornĂžyd. St. Olav har innfĂžrt helseplattformen og noe gĂ„r pĂ„ skinner. Men assosiasjonen gir dessverre like dĂ„rlig grunnlag som min anekdote til Ă„ si at det ene («systemet virker») inntreffer som fĂžlge av det andre («helseforetaksmodellen, helseplattformen»). Assosiasjon har aldri vĂŠrt, og vil aldri bli det samme som Ă„rsak. Les ogsĂ„ pĂ„ Altinget: Tar f-begrepet tilbakeStemmer er ABC Nyheters debattseksjon. Dette er meningsytringer, og innholdet stĂ„r for skribentens regning. Ănsker du Ă„ bidra? Send kronikk eller debattinnlegg til stemmer@abcnyheter.no.