Herold

Jeg vil starte dette åpne brevet til ordfører, kommunepolitikere samt kommunedirektør og hans administrasjon, med å gratulere Lillestrøm kommune for det nyeste tilskuddet på toppen.

Unødig frykt

Avlastende

Besøkende øker

Ledermat

Ansettelsen av en ny kommunedirektør er som regel på godt og på vondt. Min kjennskap til Bjørn Gudbjørgsrud og erfaring fra hans tid i Nes kommune, tilsier at storkommunen har fått en klok mann inn i rekkene.

Videre vil jeg takke posisjonen slik det ble presentert i Romerikes Blad ved Høyre, Fremskrittspartiet, Venstre, Kristelig Folkeparti og Folkets Røst, for deres vedtak om å beholde legevakten på Sørumsand.

Her hører det også med en ekstra stor takk for iherdig innsats både i fortid og i nåtid, fra Arbeiderpartiet og Senterpartiet i samme sak.

Om det er noen partier med kampvilje for legevakten på Sørumsand som har gått meg hus forbi, så beklages det.

Kun noen dager igjen til budsjett skal vedtas. Det er uttalt enighet om å stemme for videre drift av legevakten på Sørumsand. Det er klokt! Av flere årsaker.

Samtidig, jeg ber om at vedtaket som skal stemmes inn, blir tilført noen viktige ord for fremtiden.

Friske, engasjerte, og samfunnsdedikerte innbyggere som frivillig bidrar ofte litt i det skjulte, for at du og jeg og vi alle får så gode levevilkår som mulig i våre lokalsamfunn, opplever å bli syke når viktige saker det er kjempet hardt for, tas opp igjen og igjen år etter år.

Sosialmedisin kan en kalle det så fint. Når sosiale forhold forårsaker sykdom. Når forutsigbarhet er totalt fraværende, når velferdstjenester fremstår som usikre, når det oppstår en unødig frykt blant befolkningen som håndteres slett av de som er valgt til å lede.

Men bevares, et par håndfulle innbyggere som må kaste inn håndkleet grunnet unødige påkjenninger i gjentagende saker som dette, blir en bagatell i det store regnestykket. For to år siden kostet sykdom og død litt over 10% av Bruttonasjonalprodukt. Resultatet er allerede regnet inn i regnestykket. Forutsigbarhet blir slik sett mer et verdiprinsipp enn økonomisk relevant.

Det jeg ber om, er at forutsigbarhet blir et nøkkelord for kommende avgjørelser frem i tid, av økonomiske årsaker, og til etiske hensyn.

Så, det vi alle bør være opptatt av, er det bærekraftige i vårt velferdssamfunn. Å sikre bevaring av de tjenestetilbud oljepengene bygget opp for oss, ser ut til å bli langt mer utfordrende år for år. Det er ingen lett oppgave for hverken de folkevalgte eller de som skal forvalte tjenestene.

Det som da blir skummelt, er når det foretas tunge og økonomisk usikre vedtak, uten nok innsikt. Jeg tenker tilbake på da storkommunen Lillestrøm var ‘’nyfødt’’, og hvor de streamet møter. Jeg kjente jeg ble bekymret av press-strategier jeg likte dårlig. Innholdet i påvirkningen for å få vedtatt saker var omtrent som følgende; ‘’Vi har dårlig tid, dette haster’’.

Til opplysning, det er sjelden vi står overfor noe som er så prekært, at en ikke kan lytte til ulike innspill i saker. Det er også sjelden at en kommune går konkurs eller ikke evner å betjene de tjenester de er lovpålagt, uten å kunne puste med magen.

Et nyttig utsagn, er at «en bør eliminere feilvalg i størst mulig grad». Og med de økonomiske faresignalene vi ser foran oss, blir det å eliminere feilvalg bare viktigere og viktigere.

Kommuneadministrasjonen skal sikre at vi får bevare våre velferdstjenester. Dessverre er det slik at i deres utredninger, er det altfor ofte en mangel av tidsperspektiv, samt en mangel av variabler som blir benyttet i beregningene.

Tallene vi ble presentert for besparelse ved nedlegging av legevakten på Sørumsand i et korttidsperspektiv, med snaue fire millioner allerede fra neste år, og fem millioner de to påfølgende årene, er jeg redd for bør belyses på nytt.

Med tanke på det å eliminere feilvalg i størst mulig grad, blir det håpløst å vurdere større endringer i et kortsiktig perspektiv.

Med en allerede etablert legevakt i nyere lokaler, som skal fungere for innbyggerne i lokal krets, i tillegg til å være avlastende for den belastede avdelingen i Lillestrøm sentrum, må en først se på innbyggere tilknyttet tjenestene.

Vi, nye Lillestrøm kommune, er Norges niende største med hele 96.000 innbyggere. Totalt skal våre to legevakter betjene 170.000 mennesker fra fire ulike kommuner. Det er nok lite trolig at Flateby og Rælingen en dag etablerer egen legevakt. Med tanke på at Lørenskog ‘’sprenges’’ og er over femti tusen i antall innbyggere med en økonomi som raser, er det også liten sannsynlighet for at denne kommunen snarlig vil etablere egen legevakt. Ergo, Lillestrøm kommune vil nok i en del år frem, få til ansvar å ivareta innbyggernes helse for alle fire kommuner.

Når man ser hva ‘’lille’’ Sørumsand kostet, forstår en hvor utfordrende det vil bli, å måtte ta konsekvensen av å legge ned avdeling på Sørumsand, for senere å måtte utvide avdelingen i Lillestrøm. Kanskje på sikt kan det vise seg å være rett, i helt andre lokaler, i en bedre økonomisk rustet tid. Men, sannsynligheten for et feilvalg av å legge ned avdeling Sørumsand, kan vise seg å enten redusere lovpålagte helsetjenester til innbyggerne, eller forårsake betydelige lite hensiktsmessige økonomiske grep kommunen ikke kan ta seg råd til på nåværende tidspunkt.

Når vi så kan lese av ulike rapporteringer, blant annet fra tilsynsrapport i 23, at antallet besøkende til legevaktene øker, og at det ikke er samsvar med hvordan avlastningen legevakten på Sørumsand skal bistå pasientene med, er det helt andre fokus en må sette.

I mitt hode, skal en leder klare å lede. Om en leder ikke får leger til en legevakt, eller at en lege skal koste mer i Sørumsand enn i Lillestrøm, så er dette ikke mat for administrasjonen eller politikerne. Dette er organisering og tall ledelsen for legevaktene skal evne å løse.

Dessverre bekrefter tilsynsrapporten opplevelser innbyggerne har uttalt. Det er ikke en god nok styring på hvor en sender pasientene. Den viser også at det ikke er en god nok styring på ansettelser i forbindelse med en god nok styring på hvordan ansatte opplever tap av kompetanse. Dette er ledermat. Om lederne ikke evner å løse disse problemstillingene, bør de ta sin hatt og gå.

Under kommunestyremøtet til onsdag, ber jeg alle dere vedtaksdyktige, om å utarbeide en tilleggstekst til vedtaket om fortsatt drift for legevakten på Sørumsand. En tekst som kan omhandle at legevakten på Sørumsand blir fredet, til det eventuelt foreligger endringer i antall innbyggere som skal betjenes, eller det foreligger en endring av et annet og større lokale. I tillegg til et krav om bedre styring og ledelse av avdelingene.

Legevakten på Sørumsand, for siste gang en god del år fremover?