Herold

Da Åse Fjeld (59) trengte fastlegen sin som mest kom den nedslående beskjeden. - Jeg var helt avhengig av ham.

ELVERUM (Dagbladet): I over 20 år løp Åse selv rundt i korridorene på Elverum sykehus med sterile sykehusklær fra pasient til pasient, i jobben som jordmor.

Nå er hun her som pasient.

- Jeg trodde jo jeg var helt frisk. Og så fikk jeg beskjeden om en så alvorlig diagnose, sier Fjeld når Dagbladet møter henne på sykehuset.

På tampen av fjoråret møtte Fjeld rutinemessig opp til mammografi, uten mistanke om at noe var galt.

1. desember fikk hun beskjed om at det var oppdaget kreft, og ble lagt på operasjonsbordet bare to dager før julaften.

- Helt grusom

Gjennom jula og i de påfølgende ukene satt Fjeld bare og ventet på svar på om kirurgene hadde fått ut alt eller om kreften hadde spredt seg.

- Den tida fra operasjonen til midten av januar, var helt grusom.

Mer enn noen gang trengte hun fastlegen som hadde fulgt henne gjennom 23 år.

- Han ringte meg på kvelden lille julaften og fortalte at han hadde lest seg opp på forskningslitteratur. Han kom med tips og veiledning i forbindelse med kommende cellegift, sier Fjeld.

Fastlegen Fjeld snakker om heter Arnaldo Lerner.

To ganger til i løpet av jula ringer han Fjeld for å følge opp, forteller hun.

- Jeg var helt avhengig av ham.

- Kunne ikke passet dårligere

I over 30 år har Lerner jobbet som fastlege i Grue kommune, Fjelds nabokommune.

I 2025 fikk han beskjed om at Helfo hadde åpnet kontroll av refusjonsregningene hans. I mars i år fikk han endelig beskjed om at han blir fratatt retten til å drive for statens regning i fire år.

I praksis betyr det at man ikke kan jobbe som fastlege.

Årlig kontrolleres refusjonskravene til rundt 30 av landets omtrent 5700 leger, og i omtrent samtlige av kontrollsakene mister de refusjonsretten.

Over 2100 pasienter ble fra 10. april avhengig av å finne seg en ny fastlege i Grue. Lerner driver fortsatt privat praksis, men kan ikke skrive ut blåresepter eller sykemeldinger. Prisen for en konsultasjon er også høyere for pasientene.

- Det kunne ikke passet dårligere, sier Fjeld.

Kreften ble oppdaget raskt, men det ble påvisst en aggressiv krefttype som krevde cellegift- og strålebehandling.

Fortsatt må hun til sykehuset jevnlig for hjerteundersøkelser og behandling for å hindre tilbakefall.

Hun er helt avhengig av å gå til en lege som kan skrive ut sykemeldinger og blåresepter.

Helfos refusjonsordning

Helseaktører i Norge som arbeider på oppdrag fra staten har rett på refusjon fra staten for arbeidet som gjøres.

De følger en tarifftabell med takstkoder for å kreve refusjon fra staten for arbeidet som gjøres.

Hver takst har en fast pris hvor pasienten får en egenandel og det resterende beløpet dekkes av staten.

Ved en vanlig konsultasjon hos allmennlege er prisen 194kr. 179kr dekkes av pasienten mens de resterende 15kr dekkes av staten.

Dersom timen varer lenger enn 20 minutter eller forekommer tidlig på morgenen eller seint på kvelden vil det komme et tillegg, som stort sett dekkes av staten.

Systemet er tillitsbasert og Helfo gjennomfører derfor kontroller for å avdekke «økonomisk misbruk og bedrageri».

Dersom Helfo avdekker det de omtaler som «alvorlige forhold» kan helseaktøren miste retten til å praktisere for trygdens regning i inntil fem år.

I verste fall kan forholdet politianmeldes dersom Helfo mistenker økonomisk kriminalitet.

- Bryr seg

Fjeld, som bor på Flisa, har i over to tiår kjørt drøye to mil for å kunne dra til fastlegen i Kirkenær, selv om hun kan gå til det lokale legekontoret på to minutter.

I en sårbar og usikker tid forteller Fjeld at Lerner utgjorde en stor forskjell.

Hun har fått tildelt ny fastlege i hjemkommunen som hun ennå ikke har vært hos, og poengterer at dette ikke handler om ham.

- Men Lerner kjenner meg og min historikk. Man får følelsen av at han bryr seg om pasientene sine.

Fjeld forteller om en hendelse hvor Lerner ryddet plass i kalenderen og tok seg tid til Fjeld før klokka var sju på morgenen.

- Det betyr så mye når man står midt oppi noe slikt.

Dagbladet har tidligere besøkt Lerners legekontor på Grue. Han viste hvordan han har bygd seg opp et system på legekontoret for å være så effektiv som mulig.

Enkelte dager har han over 60 pasienter innom.

Selv bor han i etasjen over arbeidsplassen og forteller at han ser kona si til frokost på morgenkvisten og middag på kveldinga.

Likevel mener Fjeld at man alltid føler seg sett og hørt av den travle legen.

- Hvis ikke hadde jeg ikke giddet å dra til nabokommunen, sier hun og presiserer at hun selv jobber i helsevesenet og vet hva hun vil ha.

- Ganske tøft

Fjeld er ikke den eneste som har vist støtte til fastlegen i Kirkenær. Da Helfo først varslet at de vurderte å frata Lerner refusjonsretten ble det satt i gang fakkeltog i den lille innlandsbygda.

En underskriftskampanje med 900 signaturer ble også sendt i retning Helfo.

- Vi har forståelse for at slike saker er krevende og vekker reaksjoner, både blant pasienter og hos legen det gjelder. Samtidig er det et viktig samfunnsansvar å sørge for at fellesskapets velferdsmidler brukes riktig. Hvis Helfo avdekker feilutbetalinger i en kontroll, er vi lovpålagt å kreve pengene tilbake, uttalte avdelingsdirektør i Helfo kontroll, Cecilie Eriksen Brodal, da til Dagbladet.

Helfo mener at Lerner har fått utbetalt 2,5 millioner kroner fra staten som han ikke hadde krav på de siste åra.

Lerner selv mener det høye refusjonskravet skyldes at han er effektiv, og viser til det høye antallet pasienter daglig.

I dag er fortsatt Fjeld avhengig av medisiner og tett oppfølging for å ikke få tilbakefall av kreften.

Siden desember i fjor har Fjeld gjennomgått tung cellegiftbehandling, blitt sykemeldt fra jobben og mistet håret.

- Det har vært ganske tøft, erkjenner hun.

Spesielt håret gruet hun seg til å miste. Når Dagbladet møter henne, har hun akkurat fått frisert ny parykk.

- Nå tenker jeg bare framover. Dette skal bli bra og jeg skal bli bra igjen.