Herold

Nedleggelse av nasjonal ultralydutdanning skaper dyp bekymring for beredskapen og tryggheten til gravide i Finnmark, og har ført til et kraftig opprør i hele landet.

Jordmor Charlotte Mannsverk i Alta reagerer kraftig på at landets eneste universitetsutdanning for ultralydjordmødre ved NTNU nå legges ned på grunn av manglende statlig bevilgning.

– Jeg er rystet over at man nå ved et pennestrøk ikke lengre sikrer en kvalitetssikker og god undersøkelse av den gravide, sier Mannsverk.

Krever ett års spesialisering

Utdanningen i Trondheim er et omfattende ettårig fulltidsstudium i fostermedisin, etter femåring jordmorutdanning, som krever dyp teoretisk og praktisk innsikt. Mannsverk forklarer at faget innebærer langt mer enn bare å se på en skjerm, og inkluderer blant annet avansert fysikk og sikkerhet.

– Det er et fulltidsstudium på 60 studiepoeng, og det er en enorm innsats som ligger bak å kunne gjøre en god vurdering. Man må ha fordypning i fysikk for å forstå hvordan ultralydbølgene oppfører seg, og forstå gjenstander som skygger og artefakter på skjermen som egentlig ikke er der på grunn av fysikken.

– Vi lærer om sykdommer og avvik hos barnet i magen, og er trent til å se når gravide må ha ekstra oppfølging under eller etter svangerskapet. Vi selekterer også fødende til større universitetssykehus om nødvendig. Det omfatter også genetikk, risikoanalyser og tett kommunikasjon med foreldre som venter syke barn.

– Og tro at et internkurs kan være i nærheten av dette er en kraftig devaluering av vår kompetanse, og et hån mot kvinnehelse.

450 undersøkelser før eksamen

Et av de viktigste argumentene mot interne kurs er kravet til mengdetrening og ekstern kvalitetssikring. Mannsverk understreker at romfølelsen og evnen til å orientere seg på fosteret krever langvarig trening.

– Man må ha minimum 450 undersøkelser før man i det hele tatt får lov til å ta eksamen. Man må forstå hva som er til høyre og venstre på fosteret, kontra hva man ser på skjermen, for hvis man snur proben 180 grader blir bildet speilvendt.

Uten den objektive kvalitetssikringen og veiledningen fra Nasjonalt senter for fostermedisin mister vi den nasjonale standarden, og det vil ramme distriktene hardest.

Miraklene Marie og Kristian kom over åtte uker for tidlig: – Vi har en overraskelse, sa jordmoren. Da fryktet foreldrene det verste

Frykter alvorlige feildiagnoser

Uten den formelle utdanningen fra Trondheim frykter Mannsverk at kvaliteten på undersøkelsene vil falle drastisk. Hun advarer mot at ufaglært personell skal overta ansvaret for de viktige undersøkelsene.

– Jeg har med egne øyne sett hvordan andre proffesjoner trodde de målte fostervann i mors mage, men i realiteten målte kollegaen urinen i mors urinblære, og trodde dette var fostervann.

– Jeg frykter at uten fostermedisinsk utdanning på universitetnivå vil man stå i fare til å overse viktige funn, som for eksempel en liten ryggmargsbrokk som man kanskje bare oppdager fordi hodeformen er annerledes. Vi i fagmiljøet frykter at det nå vil bli et a- og b-lag for de gravide der bostedsadresse vil avgjør hvor trygg oppfølging de vil få i svangerskapet.

Sjokkerte jordmødre: – De holder oss for narr

Livsviktig kompetanse for Alta

For gravide i Alta og Finnmark er spesialisert ultralydkompetanse hos jordmødre avgjørende for å fange opp foster som trenger hjelp før eller umiddelbart etter fødsel. Situasjonen i vår region er allerede svært sårbar; Finnmarkssykehuset kun to jordmødre i Alta og en i Hammerfest som har denne formelle utdannelsen. Med kun tre kvalifiserte ultralydjordmødre i hele Vest-Finnmark, vil enhver svekkelse av utdanningstilbudet få dramatiske konsekvenser for det lokale fødetilbudet

– Her i Finnmark har jeg også oppdaget hjertefeil av så alvorlig grad at den gravide ble direkte selektert til å føde ved Rikshospitalet i Oslo. En fødsel i Finnmark kunne ført til at fosteret ikke overlevde.

– I løpet av mine snart 12 år som ferdigutdannet ultralydjordmor har jeg og mine kollegaer sett mange tilstander som har krevd umiddelbar behandling. Det handler om å oppdage ting i tide slik at man kan føde der det blant annet er tilgang på barnehjertekirurger.

– Noen brekte seg, mens andre syntes det var svært interessant

Sette liv og helse på spill

Nedleggelsen skjer til tross for at Stortinget har lovfestet retten til tidlig ultralyd for alle gravide. Mannsverk mener det er absurd at man gir en rettighet samtidig som man fjerner utdanningen som kreves for å utføre den.

– Det er ingen overdrivelse å si at det som er i ferd med å skje, er i klartekst og helt konkret: å sette liv og helse på spill. Det blir en falsk trygghet for familiene å gå til en undersøkelse man tror er kvalitetssikret, når den i realiteten ikke er det.

– Vi trenger politisk handling som sikrer at hver eneste gravide kvinne møter en jordmor med den fremste kompetansen. Det handler om trygghet for mor, og det handler om livet til det ufødte barnet.

Saken har skapt et kraftig opprør i fagmiljøet over hele landet. Jordmor Charlotte Mannsverk også delt et lengre debattinnlegg på Facebook, der hun og flere fagfeller retter skarp kritikk mot regjeringens manglende bevilgninger i revidert statsbudsjett.

Sp-politiker raser etter kutt: – Svært alvorlig for de mindre fødeavdelingene i distriktene

Reagerer på kutt

På Stortinget sitter blant annet Monica Nielsen (Ap) fra Alta. Hun svarer følgende på KPs henvendelse om det overnevnte opprøret.

– Når fagmiljøet så tydelig advarer mot denne endringen i utdanning må det tas på største alvor, fastslår hun.

– I tillegg er vi sårbare i nord, vi trenger flere som har denne spesialiseringen. Både i sykehusbyer, men ikke minst i kommuner som Alta som har fødestue og høyt antall gravide. Det at disse tjenestene kan gis lokalt gjør at de gravide slipper å reise for å få tjenesten. I tillegg er det viktig i den daglige tilbudet ved føden i Alta.

– At utdanningen nå skal kuttes på grunn av dårlig helseøkonomi og erstattes med kurs, reagerer jeg på, konstaterer stortingsrepresentanten.

Omorganiseringen av helsetilbudene i Finnmark og i nord på grunn av dårlig sykehusøkonomi over år, er ifølge Nielsen, en konstant kamp ved at tilbud settes i fare.

– Jeg skal løfte også denne saken sentralt!

Slutt på sommerfødsler i Alta: Sendes til Hammerfest i to måneder

Roy Agnar og Hedda fikk årets nyttårsbarn i Alta: – Jeg ville ikke risikere å føde i bilen