Herold

Sivilombudet retter kritikk mot Sykehuset i Vestfold etter funn av ulovlig beltelegging og manglende dokumentasjon.

Saken oppsummert:

• Sivilombudet kritiserer Sykehuset i Vestfold for ulovlig bruk av belter, inkludert en pasient som var fastspent i 18 døgn.
• Flere tilfeller av langvarig beltelegging ble avdekket, ofte uten nødvendig dokumentasjon eller begrunnelse.
• Pasienter ble i noen tilfeller liggende fastspent etter at den akutte faresituasjonen var over, noe som øker risikoen for umenneskelig behandling.
• En ansatt brukte et håndkle for å hindre en pasient i å spytte, noe som ble sterkt kritisert for å være farlig og skremmende.
• Rapporten påpeker behovet for bedre forebygging og dokumentasjon, til tross for ledelsens forsøk på å redusere tvangsbruk.
• Sykehuset har erkjent mangler i dokumentasjonen og jobber med tiltak for å forbedre praksisen.

I over to uker sammenhengende var en pasient fastspent ved Psykiatrisk sykehusavdeling i Vestfold.

Sivilombudets ferske rapport avslører at dette ikke var et engangstilfelle.

Ti ganger i løpet av de første elleve månedene i 2025 var pasienter i belter i over 48 timer, ifølge sivilombudet.

– I flere av sakene tyder dokumentasjonen på at pasienter ble værende i belter lenge etter at den akutte faresituasjonen var over. Det er ulovlig og gir risiko for umenneskelig behandling, sier sivilombud Hanne Harlem.

Jørgen Strand ved Sykehuset i Vestfold peker på at det faglige ikke er utenfor standard.

– Men det er vår dokumentasjon av de faglige vurderingene, den løpende dokumentasjonen som ikke står i stil med forventningene, sier Strand.

Jørgen Strand er avdelingssjef ved psykiatrisk sykehusavdeling ved Sykehuset i Vestfold.

Loven viser til at bruk av mekaniske tvangsmidler, som blant annet belter, kun skal brukes som siste utvei for å hindre skade.

Behovet skal vurderes fortløpende og dokumenteres.

Var fastspent i over to uker

Bruken av belter ble undersøkt ved psykiatrisk akuttmottak og to akuttposter på Psykiatrisk sykehusavdeling i perioden fra 1. januar til 12. november 2025.

Rapporten viser at mange pasienter var fastspent over lang tid, i en del tilfeller i flere døgn.

I et tilfelle var en pasient fastspent i 18 døgn.

Sykehuset i Vestfold ligger i Tønsberg.

Sykehuset i Vestfold viser til at bruk av mekaniske tvangsmidler betyr ikke at man til enhver tid er fastspent til en seng. Det er ulike varianter av tvangsmidler, som gjør at man har ulik grad av bevegelsesfrihet.

Pasienten lå ikke i ro i belter i 18 dager, understreker sykehuset.

– Jeg tror det er viktig å ha respekt for at nettopp de utfordringene som vi jobber med, altså menneskers utfordringer blant annet i forbindelse med psykotisk uro, angst, utagering, kan vare over tid, forklarer Strand.

Manglet dokumentasjon

I flere saker manglet sykehuset dokumentasjon på hvorfor pasientene fortsatt måtte være i belter.

I flere journaler ble det samtidig beskrevet at pasientene sov eller samarbeidet godt over lengre perioder, uten at beltene ble tatt av.

I ett tilfelle måtte en pasient vente på ny vurdering til dagvakten kom på jobb, selv om pasienten samarbeidet fint gjennom natten.

– Dokumentasjonskravet, med tanke på hva myndighetene forventer, innebærer blant annet at man skal føre notater hver annen time løpende gjennom alle forekomster i bruk av blant annet mekaniske tvangsmidler, sier avdelingssjefen.

Han peker på at de ansatte står i svært krevende situasjoner hver eneste dag.

– Vi jobber med mennesker med en svært høy voldsrisiko. Mennesker som kan være i stand til å skade både personell som jobber her, pasienter eller seg selv. Det er et mandat som vi må håndtere.

Sivilombudet understreker at beltelegging er et svært inngripende tvangsmiddel, og at risikoen for alvorlige skadevirkninger øker jo lenger tiltaket varer.

En pasient fikk et håndkle over munnen

Rapporten beskriver flere forhold som øker risikoen for menneskerettighetsbrudd.

Ombudet reagerer også sterkt på en metode som ble brukt for å hindre en pasient i å spytte.

En ansatt skal ha holdt et håndkle foran pasientens ansikt. I én journal står det at et stramt håndkle ble lagt over pasientens munn.

– Vi vil sterkt fraråde dette, fordi det innebærer risiko for blokkering av luftveiene og kan virke skremmende, sier Harlem i Sivilombudet.

Psykiatrisk sykehusavdeling ved Sykehuset i Vestfold.

– Må styrke forebyggingen

Rapporten viser samtidig at ledelsen ved avdelingen var opptatt av å forebygge bruk av tvang og har satt inn flere tiltak.

– Likevel viste funnene om svakt begrunnede vedtak og manglende begrunnelse for fortsatt beltelegging at det er behov for å styrke forebyggingsarbeidet, heter det i rapporten.

Sykehuset jobber nå målrettet med å rette opp feilene Sivilombudet har pekt på, spesielt når det gjelder å loggføre vurderingene som gjøres underveis.

– Vi vil jobbe videre med å styrke dokumentasjonen, slik at risikoen for unødvendig lange perioder med bruk av mekaniske tvangsmidler blir mindre, fastslår avdelingssjef Strand.