Herold

Lisbeth Raanes Hansen som er gruppeleder for Rødt på Agder fylkesting og medlem av hovedutvalg for utdanning og folkehelse har skrevet dette innlegget om privatisering og sløsing innen offentlig tannhelse.

Det er starta et nasjonalt arbeid for at helsevesenet skal behandle tennene som en del av kroppen, og at tannbehandling skal inn i egenandelsordninga.

Dette blei en del av budsjettforliket på Stortinget, med Rødt som drivkraft. Da er det ekstra lurt å styrke Den offentlige tannhelsetjenesten (DOT), i by og bygd.

Kom plutselig

Samtidig, på Agder, pågår det et pilotarbeid for å privatisere, splitte opp og byråkratisere deler av tjenesten. Agder går opp en ny privat vei nasjonalt. Over påske skal betingelser for å etablere tre piloter for «offentlig-privat kapasitetssamarbeid» behandles politisk.

Sirdal/Kvinesdal, Åmli/Vegårshei og Risør er aktuelle OPS-kommuner. Gjerstad kan knyttes til en av de to siste.

Privatiseringsforslaget kom plutselig, i oktober i fjor, fra partiene H, FrP, KrF og V. Konsekvenser for pasienter, ansatte, kvalitet og økonomi var ikke utreda.

– Tvinges til sløsing

De ansattes representanter advarte sterkt mot eksperimentet. Likevel fikk det flertall. Rødts forslag om å utsette saken mangla fire stemmer og falt.

Nå tvinges DOT inn på en vei som vil føre til sløsing med knappe tannhelsekroner. Fylkeskommunen vil fortsatt ha lovpålagt ansvar for at tannhelsetjenester i rimelig grad er tilgjengelige for alle som bor eller oppholder seg i fylket. Og for forebyggende tiltak til befolkninga, og et regelmessig og oppsøkende tilbud til prioriterte grupper. Skolebarn, eldre på sykehjem, unge voksne med flere.

– Må kjøpes nytt

Med OPS må det offentlige, i deler av Agder, kjøpe tjenester av private tannleger som må drive med overskudd. Det er usikkert hvor mye dette vil koste fylkeskommunen. Først skal det inngås avtaler, etableres nye, private tannlegekontorer og en ny fylkeskommunal enhet med ansvar for kvalitetssikring, internkontroll og oppfølging.

Dagens leiekontrakter og dyrt utstyr skal overdras til nye OPS-klinikker. Da kan ikke utstyret gjenbrukes på de store nye klinikkene som fylkeskommunen selv skal drive. Det må kjøpes nytt.

Fylkeskommunen vil også få mindre inntekter fordi voksne betalende pasienter skal overføres til de private.

– Alvorlige utfordringer

Forslaget om OPS hang sammen med vedtaket om å sentralisere fra 28 til 13 offentlige klinikker. Nedlegging av 15 klinikker skaper alvorlige utfordringer for mange som får lang vei til tannlegen, i områder med dårlig kollektivtilbud.

Begrunnelsen for å satse på færre og større enheter var at det er vanskelig å få god nok kvalitet og nok fagfolk på mindre klinikker.

Blir små klinikker bedre av å bli private, uten et stort, godt fagfellesskap? Blir det flere tannleger, tannpleiere og tannhelsesekretærer av å fjerne fylkeskommunens logo utenfor klinikken?

– Kampen fortsetter

Fylkestinget kunne valgt å satse på et desentralisert, offentlig tilbud der en gradvis tok inn flere voksne pasienter fra ventelistene. Det kunne gitt grunnlag for flere behandlingsrom, flere ansatte. DOT kunne gitt et godt likeverdig tilbud i heile Agder, og lagt til rette for en etterlengta tannhelsereform.

Rødt har sloss med nebb og klør for alle de 28 offentlige klinikkene. Kampen fortsetter.