Innspill til videre arbeid med organisering av institusjonstjenestene i Melhus kommune
Plus
Hovin Arbeiderlag ønsker å løfte ansatteperspektivet som en sentral del av vurderingsgrunnlaget i arbeidet med framtidig organisering av institusjonstjenestene.
Ansatte med riktig kompetanse er en forutsetning for å kunne levere forsvarlige tjenester.
Bygg, struktur og organisering er viktige rammer, men det er de ansatte som i praksis utgjør tjenesten. Samtidig vil vi understreke at dette er en sammensatt sak, der hensyn til kvalitet, rekruttering, økonomi og lokalsamfunn må vurderes i sammenheng.
Folkemøtet på Lundamo viste et bredt og tydelig engasjement for å bevare Horg som sykehjem, fra ansatte, pårørende, innbyggere og folkevalgte. Det oppleves som ganske samstemt at fagmiljøet ved Horg helse- og omsorgssenter selv ønsker å bevare dagens løsning.
For kommunen handler dette ikke bare om struktur, men om evnen til å rekruttere og beholde kompetanse over tid.
Ved Horg har man i dag en stabil og kjent personalgruppe. Dette gir trygghet for både beboere og pårørende, og bidrar til kvalitet og pasientsikkerhet gjennom kontinuitet i tjenestene. Slike fagmiljøer lar seg ikke uten videre flytte eller etablere på nytt.
Samtidig vet vi at mange av de ansatte har tilknytning til nærområdet. Endringer som medfører lengre reisevei og økte kostnader, blant annet knyttet til bompasseringer, kan påvirke kommunens evne til å rekruttere og beholde ansatte, og dermed også stabiliteten i tjenestene og arbeidsmiljøet.
Vi vil også understreke betydningen av fagkompetansen i tjenestene.
Helsefagarbeidere og sykepleiere utfyller hverandre i den daglige oppfølgingen, der kontinuitet og faglig ansvar ivaretas i samspill. Samtidig er et mangfold av yrkesgrupper avgjørende for å skape gode helse- og omsorgstjenester.
Dette samspillet er en forutsetning for forsvarlige tjenester og sterke fagmiljøer.
Vi vil også løfte betydningen av beredskap i tjenestene. Helse- og omsorgstjenestene må ha tilstrekkelig kapasitet og kompetanse til å håndtere både daglig drift og uforutsette hendelser.
Lokale institusjoner med stabile fagmiljøer og bred kompetanse er en viktig del av denne beredskapen. Det er derfor relevant å vurdere hvordan en eventuell omorganisering vil påvirke kommunens samlede beredskap og evne til å håndtere økt behov og akutte situasjoner.
Vi kjenner til at Melhus kommune allerede har etablert sykepleierteam på natt, og arbeider med å utvikle tilsvarende løsninger for dag og kveld. En slik modell forutsetter at den daglige oppfølgingen ivaretas av stabile fagmiljøer lokalt. Det gjør det nødvendig å vurdere hvordan en eventuell omorganisering vil påvirke kvalitet, kontinuitet og gjennomførbarhet i denne organiseringen.
Rekruttering til helse- og omsorgstjenestene er en vedvarende utfordring. Horg helse- og omsorgssenter har i dag en viktig funksjon som praksisarena.
Sykehjem utgjør en særlig viktig praksisarena fordi de gir erfaring med komplekse pasientforløp, døgnkontinuerlig oppfølging og tett tverrfaglig samarbeid. Dette er erfaringer som i mindre grad kan opparbeides i omsorgsboliger, og som er avgjørende for å utvikle kompetente fagarbeidere og helsepersonell. Endringer i tilbudet kan få konsekvenser for tilgangen på lærlingeplasser og praksismuligheter for elever og studenter, og dermed for framtidig rekruttering.
Horg helse- og omsorgssenter har også en viktig betydning for lokalsamfunnet. Det bidrar til trygghet for innbyggere og pårørende i nærområdet, og er en viktig arbeidsplass og rekrutteringsarena.
Slike tilbud er en del av den lokale infrastrukturen som gjør det mulig for innbyggere å bli boende i egen bygd gjennom ulike livsfaser og opprettholde sosiale relasjoner.
Hovin Arbeiderlag vil løfte fram Horg helse- og omsorgssenter som et tilbud som over tid har gitt trygg og god omsorg til innbyggerne i kommunen. Erfaringene fra både beboere, pårørende og ansatte er positive, og det er stor tillit til tjenestene som ytes der.
Horg helse- og omsorgssenter er et viktig tilbud for å sikre trygge og gode tjenester, og bidra til at man kan bo i lokalmiljøet lengst mulig.
For mange gir det en grunnleggende trygghet å vite at det finnes et godt og nært institusjonstilbud når behovet for mer omfattende hjelp oppstår.
Hovin Arbeiderlag mener derfor det er viktig at Horg helse- og omsorgssenter også i framtiden kan ivareta innbyggere med behov for omfattende helse- og omsorgstjenester, som en del av et bærekraftig og sammenhengende tjenestetilbud.
Folkemøtet viste også at det er en utfordring knyttet til tillit til prosessen. Dette gjør det særlig viktig at det videre arbeidet er åpent, etterprøvbart og godt begrunnet.
Horg må ikke vurderes snevert ut fra bygningsmessige forhold alene. Innholdet i tjenestene, kvaliteten i hverdagen, fagmiljøet, stabiliteten blant ansatte og betydningen for beboere og pårørende må veie tungt i den samlede vurderingen.
Folkemøtet løftet også fram betydningen av omgivelser, ro og nærhet til natur som en del av livskvaliteten for beboerne, og dette bør inngå i vurderingen av tjenestekvaliteten.
Når kommunen har lagt fram flere alternativer, er det avgjørende at konsekvensene av disse vurderes reelt og synliggjøres tydelig for hvert enkelt alternativ. Dette gjelder særlig kvalitet og pasientsikkerhet, medisinsk forsvarlighet, bemanning og rekruttering, arbeidsmiljø, økonomi og konsekvenser for lokalsamfunn.
Det ble på folkemøtet reist spørsmål ved både framdrift og om tilstrekkelige økonomiske beregninger vil foreligge før politisk behandling. Hovin Arbeiderlag mener derfor at saken må være tilstrekkelig opplyst, med klare og etterprøvbare forutsetninger, før det fattes beslutning.
Hovin Arbeiderlag ber om at disse forholdene inngår som en tydelig del av det videre utredningsgrunnlaget.
Vi ber særlig om en konkret redegjørelse for hvordan de ulike alternativene vil påvirke rekruttering, stabilitet i bemanning og utvikling og ivaretakelse av fagkompetanse i tjenestene.