Herold

Det er prisverdig at noen innså at følgetjenesten stod i fare og varslet om det. Det er utrolig synd at disse advarslene ikke ble tatt på alvor. Det er prisverdig at noen står opp og kjemper for viktige helsetilbud i en kommune.

Som utflytta tinndøl følger jeg daglig med i RA, både artikler og leserinnlegg. Spesielt det som går på helse og beredskap. Jeg hadde tenkt jeg ikke skulle engasjere meg, men artiklene om den KI genererte propagandaen provoserte meg for mye.

Jeg flyttet fra Tinn på 90 tallet for å jobbe i ambulansetjenesten. Det ble Vestlandet og det ble vel nær 30 år i tjenesten før andre oppgaver i helseforetaket ble for spennende. I tillegg har jeg vært engasjert i lokalpolitikken hvor jeg bor, og har vært folkevalgt siden 2009. Nå som vara og pensjonerer meg ved neste valg.

Budskapet som har vært satt frem for å bevare følgetjenesten for gravide tror jeg vi alle kan være enig i at er bra og nødvendig. Det som skurrer for meg, er formidlingen. Den blir hardere og hardere og det sparkes i alle retninger med kritikk. Samtidig så evnes det ikke å ta selvkritikk på innhold og metode. Beklager, men da blir man ikke lyttet til. Og spesielt ikke når man sprer for seg med anklager om korrupsjon og hvor farlig det skal være å oppholde seg i Tinn kommune.

Det påstås at det er 48% høyere dødelighet ved hjerteinfarkt og hele 110% høyere dødelighet ved hjerneslag.

Hvor kommer disse tallene fra? Skal man oppfattes som seriøs, oppgir man kildene sine. Spesielt hvis man er helsepersonell. Jeg klarer ikke å se at kildene er oppgitt. Jeg prøvde derfor å finne offisielle tall på dette som kan bekrefte disse påstandene.

Først sjekket jeg Helsedirektoratets kvalitetsinidkator for 30 dagers dødelighet. Her kan jeg ikke finne noe for Tinn kommune. Grunnen til det er at kommunen har for få innbyggere og tallene er skjult av hensyn til personvernet til de som fikk disse diagnosene. Så sjekket jeg Notodden sykehus og Odda sykehus da mye kan sammenlignes. Jeg sjekket også Helse Fonna mot Sykehuset Telemark da det er to ganske like foretak på mange måter. Nei, klarer ikke se noen avvik her, ei heller mot snittet for Norge. Hva med dødsårsaksregisteret? Her oppgis tall for fylke, ikke kommune. Så det er ikke noe å hente her. Hva med HelseATLAS? Nei, klarer ikke finne noe der heller. FHI? Nope….

Det er mange årsaker til økt dødelighet ved disse to tilstandene. For begge tilstander har det vært en nedgang i førstegangstilfeller de siste årene. For hjerteinfarkt er antallet andregangs infarkt overraskende stabilt ifølge hjertespesialisten (kardiologen) jeg jobber sammen med. Det handler i stor grad om fastlegene som forebygger og gode medisiner. Men det oppstår fortsatt hjerteinfarkt.

Budskapet i plakatene om å ikke få hjerteinfarkt er ganske bra, for det er ikke noe man vil ha. Det finnes to typer infarkt, det ene kan behandles for på lokalsykehus, mens det andre haster. Man må til nærmeste PCI senter for å «stake» opp proppen. Dersom man kan få gjort dette innen 1,5 - 2 timer, er dette gullstandarden. Altså den mest effektive behandlingen. Dersom man ikke når et slikt senter innen 1,5 - 2 timer, er alternativet medisinens svar på plumbo. Et medikament som løser opp denne proppen. Dette er en behandling flere ambulansetjenester tilbyr. Vår tjeneste har det, og det har også ambulansene i Telemark etter hva jeg forstår. Det betyr at når det ikke er flyvær, kan ambulansen bidra til å løse opp proppen slik at hjertemuskelen får oksygen igjen.

Så hva med hjerneslag. Her er det annerledes. 80-85% av hjerneslagene skyldes blodpropp, de resterende slagene skylde blødning. Gir man blodfortynnende uten å vite årsaken til slaget, kan pasienten dø. Så da må vi ta et CT for å avgjøre behandling. Behandlingen er mest effektiv dersom den kan gis innen 1 time fra symptomene oppstod. Grensen for behandlingen er 4 timer fra symptomene oppstod. Det finnes i dag ikke teknologi for å avdekke årsakene i ambulansetjenesten. Verken i Norge eller andre steder i verden. Flyvær blir derfor ofte avgjørende for å komme raskest mulig til nærmeste sykehus med CT. Kanskje kunne Tinn kommune tatt initiativ til å sett på det tilbudet man har hatt på Ål? Her tar ambulansepersonell CT utenom dagtid. Bildene tolkes av legespesialist på sykehus og behandling iverksettes av ambulansepersonell.

I min karriere har jeg jobbet i distrikt og i by. Jeg jobbet noen år rett utenfor Bergen og noen år på akuttambulanse i Bergen. Fra 2009 og frem til jeg byttet jobb, jobbet jeg i Ullensvang. Min erfaring er at jo lenger ut på landet man kommer, jo høyere er listen for å ringe 113 når det haster. Det påvirker også utfallet og sannsynlighet for å ikke overleve.

I min tid har jeg tatt imot 9 barn. En fødsel i distrikt, de resterende svært nært en fødeavdeling. Min erfaring fra Ullensvang er at følgetjenesten sammen med en god kommunal jordmortjeneste er svært viktig når avstandene til fødeavdelingen er lange. Det er viktig å kjempe for dette tilbudet. Men det er synd at et godt budskap formidles på en lite konstruktiv måte. Det er også synd å lese at de som formilder dette budskapet ikke vil se på formidlingen med selvkritiske øyne. Det ødelegger like mye for saken som helseforetakets manglende vilje til å evaluere nedleggelsen av tilbudet.

Å skylde dette på lokale politikere er feil. I 2010 overtok helseforetakene ansvaret for følgetjenesten. Det er lite Tinn kommune ved administrasjon og kommunestyre kan gjøre med dette. Annet enn å vise sin misnøye og presse sine partier på Stortinget. Å legge til lite skjulte påstander om korrupsjon er hårreisende.Så min oppfordring til dere som sprer om dere med KI produsert propaganda er å fakta sjekke litt bedre. Analyser litt før dere sprer. Og prøv å pakke inn budskapet i noe som er konstruktivt.

For å oppnå noe så er det nødvendig å være uenig, det er nødvendig å protestere. Men det er essensielt at alle gode krefter går i takt for å faktisk klare å oppnå noe.

Sondre Gunleiksrud

Utflytta tinndøl