Herold

Det overordnede er å sikre god kvalitet i tilbudet til gravide og fødende kvinner i hele landet.

La det være sagt høyt og tydelig at fødestua i Alta holder høy kvalitet på tilbudet til de gravide kvinnene i Alta og omegn. Dette bekrefter også tallene over flere år. Jordmødrene på fødestua er eksperter på den friske gravide og loser henne pent igjennom svangerskapet, en normal fødsel og oppfølging i barseltiden. Det vi omtaler som et gjennomgående pasientforløp.

Sikre god kvalitet

Likevel vil det alltid oppstå utfordrende situasjoner som må håndteres og hvor jordmor må vite hva hen skal gjøre. Dette er bakgrunnen for at Helsedirektoratet, med et samlet nasjonalt fagmiljø i ryggen, gir sterke anbefalinger for hvordan kompetansen for fødselshjelpere på både kvinneklinikk, fødeavdeling og fødestue skal vedlikeholdes.

Det overordnede er å sikre god kvalitet i tilbudet til gravide og fødende kvinner i hele landet. Dette er krav som kom inn i omsorgen i 2010, og som ble fulgt av mange millioner kroner for nettopp å styrke fødetilbudet.

Jeg har hatt det privilegium å få være med hele veien i disse 15 årene i rollen som medisinsk faglig ansvarlig for fødestua i Alta. Sammen med ledende jordmor og jordmorgruppa er det jobbet fram:

• Flere årsverk for både å gi rom for fravær til hospitering/aktiv tjenestegjøring/kurs/møter. Og ikke minst for å etablere ei bakvaktsordning slik at det er to jordmødre til stede når barnet fødes (70 fødsler i 2025).
• Etablert følgetjeneste hvor jordmor blir med den fødende kvinnen under transporten til sykehus dersom det vurderes nødvendig (20 transporter med følge i 2025))
• Heldagsøvelser i akutte situasjoner som kan oppstå under fødselen. Her trenes individuelle ferdigheter (håndgrep) på fantomer, og det drilles på hvem gjør hva ved å simulere inne på fødestuen. To av jordmødrene har også kurs i å fasilitere slike simuleringer.
• Heldagsøvelser i recusitering av nyfødte inne på fødestuen sammen med barnelege fra barneavdelingen i Hammerfest.
• Regelmessig intern undervisning om ulike faglige tema.
• Årlig gjennomgang og oppdatering av prosedyrene ved fødestua.

Et sammenhengende godt tilbud

I tillegg til dette er det en sterk anbefaling om å hospitereog være i aktiv tjenestegjøring ved en fødeavdeling eller kvinneklinikk hvert år. Etter en pause med hospiteringsopphold er vi endelig der at vi kan gjenoppta dette. Nå også med aktiv tjenestegjøring, som er en ny anbefaling.

Jeg mener det er viktig å komme sammen med den avdelingen det samarbeides tettest med hver dag i året, og som har felles mål om et sammenhengende godt tilbud til kvinnene. Ved sykehuset i Hammerfest er fødeavdeling, barselsenger og pasienthotell nye. Det er en stor fordel for jordmor som følger kvinnene opp i svangerskapet, og i barsel, å ha erfaring med hvordan tilbudet fungerer og oppleves gjennom opphold over flere døgn. Jordmødre fra flere kommuner i vestfylket har allerede vært og tjenestegjort med positive erfaringer.

Nasjonalt er det et stort søkelys på gjennomgående svangerskaps- føde- og barselomsorg i Norge. Det ideelle målet er at en kvinne møter den samme jordmor(gruppa) i hele forløpet. Ved fødestua i Alta gjør kvinnene nettopp det – og i kontinuiteten ligger nok bakgrunnen for den høye kvaliteten. For fødekvinner for Alta vil det også oppleves trygt å møte en av deres kjente jordmødre i avdelingen i Hammerfest. Slik kan vi sammen komme nærmere at flere får opplevelsen av en gjennomgående oppfølging av jordmor, sett fra pasientperspektivet.

Læring

Det er ikke veldig høyt volum av fødsler i Hammerfest, men det er relativt mange kvinner med risikofaktorer som igjen medfører overvåking og prosedyrer i fødselen. I disse fødesituasjonene ligger det mye læring i hvilke vurderinger og utførelser som skjer. Det er nettopp dette som trengs å ha erfart de få gangene i året det oppstår uventede situasjoner på fødestua. Og når de oppstår er det gynekolog eller barnelege i Hammerfest som bistår med råd over telefon. Da er det greit å kjenne hverandre.

Ved fødestua var det for eksempel i 2025, tre kvinner som blødde mer enn 1 liter etter fødsel, og to nyfødte som måtte overflyttes til barneavdeling på sykehuset etter fødselen. I 2024 var det til sammen fem kvinner som startet fødselen ved fødestuen, men måtte overflyttes underveis (det endte godt). Det er viktig å kunne håndtere disse situasjonene på best mulig måte slik at både fødekvinnen, partner og jordmor på jobb er trygge. Som medisinskfaglig rådgiver har jeg derfor vært tydelig på at det er nødvendig å sette årlig tjenestegjøring ved samarbeidende fødeavdeling i Hammerfest inn i et forutsigbart system for alle involverte.

Det er viktig at denne dialogen om hvordan det skal skje i praksis er startet - og får fortsette etter vanlige regler i arbeidslivet.

Like viktig er det at debatten i det offentlige rom er basert på fakta og kjennskap til gjeldene sterke anbefalingerfra fagmyndighetene og erfaringer fra oss fagfolk.