Herold

En ny studie viser kraftig økning i kronisk nyresykdom i Norge. Mange lever med sykdommen uten å vite om den alvorlige tilstanden.

Saken oppsummert

En ny global studie viser at rundt 555.000 nordmenn lever med kronisk nyresykdom, tilsvarende hver tiende voksen.

Forekomsten og dødeligheten har økt betydelig siden 1990, og sykdommen er nå en viktig årsak til både nyresvikt og hjerte- og karsykdom.

Diabetes, overvekt og høyt blodtrykk peker seg ut som de viktigste årsakene, samtidig som mange går lenge uten tydelige symptomer på at nyrene er dårlige.

Forskere og helsemyndigheter etterlyser mer testing av risikogrupper og tidligere forebygging for å hindre alvorlige følger.

Oppsummeringen er generert av Labrador AI, men gjennomlest av en journalist.

– Kronisk nyresykdom er et stort globalt helseproblem, med økende forekomst og økende betydning både som dødsårsak og som risikofaktor for hjerte- og karsykdom, sier professor Adnan Kisa ved Kristiania.

En ny, omfattende studie fra Global Burden of Disease Study 2023 viser at om lag 555 000 nordmenn levde med kronisk nyresykdom i 2023, skriver Høyskolen Kristiania i en pressemelding.

Det tilsvarer rundt 10 prosent av den voksne befolkningen. Likevel er det mange som ikke vet at de har det. Tallene stiger skremmende raskt viser studien, som er publisert i anerkjente The Lancet.

Professor Kisa bidro i studien, som analyserer belastningen av sykdom i 204 land over tid.

Dobling siden 1990

Nyrene befinner seg på hver side av ryggraden, rett under ribbeina. De filtrerer blodet for avfallsstoffer og danner urin. Kronisk nyresykdom oppstår når nyrene ikke klarer å gjennomføre filtreringsprosessen.

Har du kronisk nyresykdom fungerer nyrene dårligere enn før, og sykdommen finnes i mange grader – fra lett til alvorlig nyresykdom. Kronisk betyr at det er en langvarig tilstand, opplyser Helsenorge.

Kronisk nyresykdom er forskjellig fra akutt nyreskade, som inntreffer når nyrene plutselig slutter å virke.

Siden 1990 har andelen nordmenn med kronisk nyresykdom økt med rundt 9 prosent. I samme periode har dødeligheten knyttet til sykdommen nesten doblet seg.

På verdensbasis anslår forskerne at 788 millioner voksne levde med kronisk nyresykdom i 2023. Det er mer enn dobbelt så mange som i 1990, og gjelder i dag rundt 14 prosent av alle voksne i verden.

«Uten» symptomer

Nedsatt nyrefunksjon sto i 2023 for 11,5 prosent av alle kardiovaskulære dødsfall i verden. Det betyr at tilstanden ikke bare er alvorlig i seg selv, men også bidrar vesentlig til hjerteinfarkt, hjerneslag og annen hjerte- og karsykdom, ifølge studien.

De viktigste årsakene bak utviklingen er:

• Høyt blodsukker (diabetes)
• Overvekt og fedme
• Høyt blodtrykk

Mange med kronisk nyresvikt har ingen plager eller symptomer, ifølge Helsenorge. Faktisk vil symptomene ofte ikke vises før det har oppstått betydelige skader på nyrene. Da kan du oppleve:

• Tretthet
• Kvalme
• Hyppig eller sjelden vannlating
• Hevelse rundt øynene og i armer og bein (ødem)
• Sykdomsfølelse
• Vekttap og manglende appetitt
• Skummende urin
• Mørk urin (farge som Coca-Cola)
• Utslett og kløe

Utredning og behandling

Hvis det er mistanke om nyreskade, vil legen ta blod- og urinprøver for å undersøke om det finnes tegn på skade, og for å vurdere hvor effektivt nyrene filtrerer avfallsstoffer fra kroppen.

Det kan også være aktuelt med en ultralydundersøkelse for å avdekke nyrestein eller andre hindringer, eller en biopsi der en liten vevsprøve fra nyren undersøkes i mikroskop.

Dersom testene viser at nyrene er skadet, vil legen prøve å finne årsaken til dette.

– Dette er viktig fordi behandlingen av den underliggende årsaken kan forhindre mer skade, skriver Helsenorge.

– Finnes ingen kur

Det finnes ingen kur mot kronisk nyresykdom. Men behandling kan bremse sykdommen, lindre symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto bedre er utsiktene.

Det er viktig å behandle det som har skadet nyrene, for eksempel diabetes eller høyt blodtrykk. Dette kan innebære medisiner og livsstilsendringer som sunnere kosthold, mer fysisk aktivitet, vektreduksjon og røykeslutt.

Kronisk nyresykdom kan føre til redusert muskelstyrke og utholdenhet. Regelmessig trening kan forebygge dette. Trening anbefales tidlig i sykdomsforløpet og er viktig i alle stadier – også for dem som går i dialyse.

Høyt blodtrykk kan både føre til og forverre nyresykdom, og behandles med blodtrykksmedisiner. Samtidig øker risikoen for hjerte- og karsykdom. Statiner kan senke kolesterolet og redusere denne risikoen.

– Kronisk nyresykdom er en alvorlig langvarig sykdom, men mange lever med denne tilstanden i mange år. Utsiktene er best hvis nyreskadene oppdages tidlig, opplyser Helsenorge.

– Jo tidligere du starter behandling, jo raskere kan du bremse ned ytterligere skade. Noen mennesker med nyresykdom vil aldri trenge dialyse eller nyretransplantasjon, og de klarer å holde seg friske med behandling. Men selv folk med langtkommen nyresykdom kan oppnå god livskvalitet ved å følge legens råd.

Må teste flere

Ifølge professor Adnan Kisa er det de samme risikofaktorene som ligger bak mange av de store livsstilssykdommene i Norge.

Tilstanden utvikler seg ofte gradvis og uten tydelige symptomer i tidlig fase. Mange får derfor diagnosen først når nyrefunksjonen allerede er betydelig redusert. Derfor understreker Kisa at det er behov for mer testing, særlig blant personer med diabetes, høyt blodtrykk eller overvekt.

Med en eldre befolkning og flere som lever med disse tilstandene kan problemet vokse i Norge i årene som kommer.

– Vi må bli flinkere til å forstå hvem som rammes og sørge for at flere får riktig oppfølging og behandling. Ved å forebygge diabetes, fedme og høyt blodtrykk kan vi redusere utviklingen av nyresykdom. Tidlig innsats er avgjørende for å hindre at sykdommen gir alvorlige følger, sier Kisa.

Få nyhetsbrev fra Dagsavisen. Meld deg på her!