Herold

Viser til oppslag i Telen 6.februar hvor eg ble intervjuet i forbindelse med omorganiseringen av AKS-tjenesten i kommunen vår. Noe som ikke kom tydelig nok frem i reportasjen er etter min mening at her overstyrer administrasjonen både lokale og sentrale satsningsområder i møte med «eldrebølgen».

Omleggingen er en forringelse istedenfor utvidelse av AKS-tilbudet (for hjemmeboende. Endringen applauderes heller ikke av ansatte i systemet slik eg erfarer. Definisjon av AKS er: Avansert Klinisk Allmennsykepleie)

For å starte med en uomtvistelig sannhet. Den demografiske utviklingen, både i Notodden og landet for øvrig, viser at vi blir flere eldre og «eldrebølgen» utfordrer oss.

Erfaringen så langt er at dette klarer vi ikke å løse ved utbygging av institusjons-plasser, omsorgsboliger, bokollektiver o.l. Eg trur vi må finne kombinerte løsninger.

Hva er Helseministerens og Regjeringens satsningsområder i møte med «eldrebølgen»?

I litt søk på nettet finner eg følgende:

Helseminister Jan Christian Vestre har siden han tok over posten i 2024 lagt stor vekt på fremtidens helsevesen, og peker på to viktige ting, nemlig riktig oppgavedeling og kompetanseutvikling.

Her spiller Avansert Klinisk Allmennsykepleie (AKS) en nøkkelrolle i regjeringens strategi.

Vestre har i flere sammenhenger uttalt at "fagfolkene vet best", og han har pekt på AKS som en viktig løsning for å møte fremtidens utfordringer:

• Oppgavedeling: Ministeren er opptatt av at leger skal avlastes, og at sykepleiere med mastergrad (som AKS) skal ta mer ansvar for kliniske vurderinger og behandling. Dette er sentralt i den nye Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024–2027.
• Beholde personell: Vestre har uttalt at det å tilby karriereveier og spesialiststatus er helt avgjørende for å beholde sykepleiere i yrket. Han har beskrevet sykepleiere som "alfa og omega" for at helsetjenesten skal fungere.

AKS i regjeringens planer (2024–2026)

Regjeringen følger opp arbeidet med Kompetanseløft 2025, hvor AKS er et prioritert område:

1. Offentlig spesialistgodkjenning: Arbeidet med å gi AKS-sykepleiere en formell spesialisttittel fortsetter for å gi rollen høyere status og tydeligere ansvar.
2. Lønnstilskudd: Det er satt av midler i statsbudsjettene (inkludert 2025) for å støtte kommuner som gir sykepleiere lønn under videreutdanning i AKS.
3. Bærekraft: Vestre har satt mål for 2030 om kortere ventetider og bedre arbeidsdager. AKS-tjenesten trekkes frem som et virkemiddel for å redusere antall unødvendige sykehusinnleggelser, noe som sparer både penger og kapasitet.

Oppsummering av ministerens holdning

Vestre ser på AKS ikke bare som en utdanning, men som et strategisk verktøy for å håndtere eldrebølgen. Hans retorikk er preget av at sykepleiere må få mer tillit og et større faglig handlingsrom for at helsevesenet ikke skal knele.

Hva har Notodden kommune gjort?

AKS-sykepleie er ikke noe nytt, og ikke skapt av dagens helsemyndigheter, de bare følger opp. Notodden kommune tok utfordringen allerede i 2016 og startet utdanning av AKS-sykepleiere. Siden 2020 har kommunen testet ut bruk av AKS på ulike måter for å finne en best mulig organisering for kommune. Kommunen ble med i utviklingen av AKS-tjenesten som et pilotprosjekt i 2022..

Viser bl.a.til brosjyre fra helsedirektoratet som finnes på direktoratets hjemmeside.

Pilotprosjektet gikk fram til 2023 og i møte i Helse og sosialutvalget 28.11.23 gjorde utvalget dette vedtaket:

Avansert klinisk sykepleiere i helse- og omsorg går fra prosjekt til drift. HSU er imponert over resultatene og positive til organiseringen av AKS i Notodden kommune, slik den ble presentert for utvalget. HSU støtter overgang fra prosjekt til permanent drift.

I saksframstillingen i denne sak kan en bl.a. lese følgende (Hele saksframstillingen finnes på kommunens hjemmesider):

Sammendrag:

Utfordringsbildet i kommunehelsetjenesten er preget av flere eldre og stadig mer avanserte oppgaver i primærhelsetjenesten. Økt oppgaveoverføring fra spesialist til primærhelsetjenesten og pasienter med mer komplekst sykdomsbilde er en del av utfordringsbildet. Notodden kommune har tatt i bruk avanserte kliniske allmennsykepleiere (AKS) på tvers av kommunens virksomheter. AKS bidrar til økt pasientsikkerhet og økt tilgjengelighet av helsetjenester for svært kompliserte og sårbare grupper. De bidrar til økt effektivitet, økt kompetanseutvikling på system og individnivå. De bidrar på denne måten både innenfor fastlegekrise og sykepleiemangel. AKS er en viktig satsing for kommunen for å gi økt kompetanse til sårbare pasientgrupper og være en brobygger mellom ulike instanser i helsetjenesten. For å møte framtidens helseutfordringer med flere eldre og mere komplekse brukere har vi allerede erfart viktigheten av AKS i våre tjenester. AKS i prosjekt er nå klar til å gå over i drift.

Omleggingen som nå er gjort medfører at mange hjemmeboende, med et utfordrende sykdomsbilde, har mistet et godt og trygt helsetilbud. Omleggingen skyldes etter min mening økonomiske utfordringer og ikke tvunget frem fordi eksisterende tilbud ikke fungerer. Omleggingen bryter også, etter min oppfatning, med det som både er lokale og sentrale politiske satsningsområder.

Derfor blir det feil at denne omleggingen ikke er behandlet i et eneste politisk organ før den iverksettes.

Utfordrer derfor det politiske miljø på Notodden til å følge opp utviklingen av AKS-tjenesten , slik samtlige partier bekreftet på direkte spørsmål i forbindelse med paneldebatten i Bok & Blueshuset før kommunevalget i 2023.

Eg forventer svar fra alle partier om hvordan de vil forholde seg videre i saken.

Kolssyke Magne: – Vi mister tryggheten når AKS omorganiseres