Herold

Pasientene trenger et variert rehabiliteringstilbud. I debatten om de nye anskaffelsene av privat spesialisert rehabilitering gis det inntrykk av at fagmiljøene mener at endringer fra døgnrehabilitering til dagrehabiliteringer eller polikliniske tilbud er uansvarlige. Det er unyansert og ikke riktig.

Sykehusene med flere fagpersoner har deltatt i en omfattende og oppdatert behovsvurdering som ligger til grunn for anskaffelsene. Denne bygger på tilgjengelig forskning, klinisk erfaring og vurdering av fremtidige behov for spesialisert rehabilitering.

Forskning gir ikke på et generelt grunnlag støtte for at døgnrehabilitering gir bedre helse enn dag eller polikliniske tilbud. Det er i økende grad forskning som viser at det er like god eller bedre effekt av dag og poliklinisk rehabilitering. Det betyr at det må finnes et variert tilbud bestående av både døgn, dag og poliklinikk.

Døgnrehabilitering er nødvendig når pasientene trenger tilsyn av helsepersonell gjennom hele døgnet. For pasienter som bor hjemme uten hjelp fra helsepersonell på kveld og natt, og som i tillegg velger permisjon i helger, er forskjellen mellom døgnrehabilitering og dagrehabilitering med overnatting liten. Da er dagrehabilitering et godt tilbud til pasientene, og langt mindre ressurskrevende enn døgnrehabilitering.

Riksrevisjonen anbefaler at alle pasienter som har rett til spesialisert rehabilitering, får det og at bruken av private rehabiliteringsinstitusjoner tar høyde for at ny og bedre praksis tas i bruk. I forbindelse med det pågående arbeidet har fagfolk vært med hele veien for å vurdere hva som trengs av døgn-, dag- og poliklinisk rehabilitering til ulike pasientgrupper. For flere områder anbefales en kombinasjon, fordi pasienter med samme diagnose kan ha svært ulike funksjonsnivå. En slik modell vil også gi tilbud til flere pasienter.

Vi har en felles økonomisk ramme for alt spesialisthelsetjenesten gjør. Å velge de mest ressurskrevende tilbudene, som døgn i stedet for dag når det er hensiktsmessig og uten forskningsmessig begrunnelse for valg av døgn, betyr det i praksis at færre pasienter får hjelp.

Vi som jobber i sykehusene må hele tiden vurdere og balansere nytte, alvorlighet og ressursbruk. Målet er alltid å gi kunnskapsbaserte tilbud til de pasientene som trenger det, med kortest mulig ventetid. Rehabiliteringsfeltet trenger styrkning, dette støtter et samlet fagmiljø. Feltet styrkes ved å bruke ressursene slik at flest mulig får nødvendig spesialisert rehabilitering og bygge opp spesialisert rehabilitering der det i dag mangler tilbud.

Britt-Elin Lurud, klinikksjef Rehabiliteringsklinikken, St. Olavs hospital HF og spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering.

Søren Dubitzki, avdelingssjef Rehabiliteringsklinikken, St. Olavs hospital HF og spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering.

Velaug Brenne Leira, avdelingsleder, avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, Sykehuset Levanger, Helse Nord-Trøndelag.

Siri Talseth-Frilund, klinikksjef, Klinikk for kreftbehandling og rehabilitering, Helse Møre og Romsdal HF

Synnøve Opsahl Melseth, Seksjonsleder Fysikalsk medisin og rehabilitering, Klinikk for kreftbehandling og rehabilitering, Helse Møre og Romsdal HF

Janne Tomtum, seksjonsoverlege og medisinsk faglig rådgiver, Fysikalsk medisin og rehabilitering, Klinikk for kreftbehandling og rehabilitering, Helse Møre og Romsdal HF

Turid Lund, klinikksjef, Kreftklinikken, St. Olavs hospital HF.

Ole-Petter Vinjevoll, avdelingssjef, avdeling for Traumatologi og regionalt traumesenter, St. Olavs hospital HF.